Tratamento da dor após procedimento cirúrgico ambulatorial / Pain management after outpatient surgical procedure

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O controle adequado da dor pós-operatória é um item importante para qualquer procedimento cirúrgico ambulatorial. O objetivo deste estudo foi pesquisar os analgésicos e técnicas que são utilizadas para o tratamento da dor nesse tipo de procedimento. CONTEÚDO: Foram abordados os fatores associados com a intensidade da dor pós-operatória, os parâmetros que devem ser considerados para uma operação ambulatorial, os principais tratamentos empregados para alívio da dor e as particularidades de alguns procedimentos cirúrgicos. CONCLUSÃO: O controle eficiente da dor é fundamental em operações ambulatoriais e visa não somente o conforto, mas também a redução de complicações e a reabilitação precoce do paciente. A analgesia multimodal oferece benefícios, porém o tratamento deve ser individualizado uma vez que estão disponíveis diversos fármacos e técnicas para o alívio da dor.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Adequate postoperative pain control is critical for any outpatient surgical procedure. This study aimed at evaluating analgesics and techniques used to manage pain of this type of procedure. CONTENTS: Factors associated to postoperative pain intensity, parameters to be considered for outpatient surgeries, major management techniques for pain relief and the uniqueness of some surgical procedures were addressed. CONCLUSION: Effective pain control is critical for outpatient surgeries and is aimed not only at comfort but also at decreasing complications and early rehabilitation of patients. Multimodal analgesia is beneficial, but management has to be tailored since there are several drugs and techniques for pain relief.

Solução de carvão ativado e corante vital para a biópsia de linfonodo sentinela em ratos / Vital dye and carbon solution for sentinel lymph node biopsy in rats

Objetivo: Determinar se soluções de azul patente V com carvãoativado permitem a identificação do carvão ativado no estudo dolinfonodo sentinela em ratos por patologistas. Métodos: Três gruposde 20 ratas foram submetidos ao estudo do linfonodo sentinela em três concentrações diferentes (6, 1 e 0,5%) de solução de Azul Patente V e carvão ativado. Para cada grupo, a solução foi injetada no coxim plantar da pata direita traseira e após 30 minutos foi feitaa exérese do linfonodo sentinela na região inguinal de cada rata. Osespécimes retirados foram submetidos ao estudo histológico por coloração hematoxilina-eosina (HE) para identificação do carvão ativado no tecido. Resultados: Todas as lâminas demonstraram no estudo histológico a presença de carvão ativado nos tecidosanalisados. As diferentes concentrações apresentaram dificuldades distintas para o estudo: nas lâminas do grupo de 6% a identificação de todas as 20 lâminas foi possível com aumento de 100x; já o grupo de concentração de 1% foi necessário um aumento de 200x e também as 20 lâminas apresentaram o pigmento; no último, de 0,5%, em seislâminas foi necessária a técnica de imersão (aumento de 100x) paraa identificação correta do carvão, todas as outras 14 foram estudadascom aumento de 400x. Conclusões: O estudo do linfonodo sentinelacom as soluções propostas foi possível e permitiu corretamente a identificação do carvão ativado no estudo histológico. Logo, a solução de 0.5% seria a mais adequada das três soluções estipuladas para o emprego neste procedimento, pois é a de menor concentração decarvão e que ainda permite o estudo adequado dos tecidos.